Euthanasia

Eutanasia

Artikel Psikologi | 12/2009 | Pikirdong | Psikologi

	Euthanasia.. Dr. Jack Kevorkian yang dijuluki Doctor Death. Pada tahun 1990, diperkirakan 19 korban yang merupakan pasien Kevorkian dibantu untuk menjemput ajalnya dengan infus kalium klorida (KCL). Izin praktek Dr. Jack dicabut dan kemungkinan dapat dituntut pembunuhan di Michigan Pemerintahan NAZI melakukan program eutanasia pada anak-anak usia dibawah 3 tahun yang mengidap cacat mental, cacat tubuh dan sebagainya karena dianggap tidak berguna ketika dewasa nanti. Tracy, seorang anak disability berumur 10 tahun dibunuh oleh ayahnya, Robert Latimer dengan cara penghentian suplai nutrisi. Berita ini menghebohkan Kanada, beberapa aktivitis menyebutkan bahwa; anak disability bukanlah seekor anjing... Hampir semua negara bagian Amerika Serikat menolak legalitas eutanasia, kecuali Oregon yang mengizinkan praktek tersebut. Latar belakang dibolehkan eutanasia karena banyaknya penduduk Oregon yang miskin yang tidak mampu membayar perawatan sakit Negara bagian Australia, Northern Territory, menjadi tempat pertama di dunia dengan UU yang mengizinkan euthanasia dan assisted suicide (1995), UU tersebut dikenal dengan "Right of the terminally ill bill". Dua tahun kemudian, sekitar Maret 1997 UU tersebut ditarik kembali oleh senat. Pendukung eutanasia di Amerika dikenal dengan Hemlock Society yang didirikan oleh Derek Humphrey secara aktif mempromosikan praktik eutanasia, salah satu bukunya Final Exit merupakan buku best seller, berisikan teknik-teknik bunuh diri. Oplah buku yang terjual tinggi menunjukkan minat dan kontroversi terhadap masalah tersebut dalam masyarakat. Kasus pengajuan eutanasia di Indonesia yang menghebohkan terjadi pada tahun 2004 dimana Panca Satrya Hasan Kusuma mengajukan eutanasia kepada istrinya Agian Isna Nauli yang koma setelah melahirkan, pengadilan menolak ajuan tersebut. Agian Isna berangsur-angsur membaik beberapa bulan kemudian.

Eutanasia (euthanasia) merupakan suatu cara atau tindakan mengakhiri hidup yang dilakukan pada orang sakit atau cidera dengan cara-cara tertentu, dimana individu tersebut dianggap tidak mempunyai kesempatan untuk hidup lagi, dengan alasan belas kasihan (mercy killing).

Eutanasia juga dilakukan pada hewan, biasanya dilakukan dengan alasan untuk mengurangi atau mengakhiri penderitaan yang dideritanya . Eutanasia biasanya dilakukan dengan cara penyuntikan.

Eutanasia berasal dari bahasa Yunani yaitu "eu" (baik) and "thanatos" (mati) yang apabila digabungkan berarti "kematian yang baik". Kata eutanasia pertama sekali disebutkan oleh Hippocrates, disamping seorang filsuf ia juga dikenal sebagai tabib. Beberapa pasiennya yang meminta untuk dibuatkan ramuan mematikan dengan tujuan mempercepat proses kematian pada pasien yang sekarat. Hal ini membuat Hippocrates bersumpah tidak akan membuat ramuan tersebut sampai kapanpun. Namun demikian praktek eutanasia sebenarnya telah dimulai pada tahun yang sama (kira-kira abad 4 SM), beberapa tempat seperti Yunani dan Roma eutanasia merupakan tindakan yang dibolehkan secara hukum.

Sampai saat ini eutanasia merupakan polemik, etik dan perdebatan panjang yang tidak pernah terselesaikan, pro-kontra mengenai eutanasia sepertinya tidak akan pernah usai, kecuali beberapa negara yang menyetujui praktek ini, Belanda misalnya.

Di Amerika Serikat dikenal adanya beberapa organisasi yang menentang eutanasia yang dibantu oleh dokter; American Medical Association dan The New York State Committee on Bioethical Issues telah menentang praktek eutanasia secara bertahun-tahun, bagi mereka praktek bunuh diri atas permintaan pasien maupun keluarga tidak boleh dilakukan, tindakan ini sama halnya dengan melakukan pembunuhan. Organisasi ini menekankan penting dilakukan pengobatan secara terus-menerus untuk mempertahankan hidup pasien (life-sustaining treatment).

Bagi beberapa orang yang mendukung eutanasia beranggapan bahwa cara eutanasia lebih manusiawi dibandingkan melihat pasien kesakitan (sekarat) dalam waktu yang panjang, eutanasia dianggap sebagai satu-satunya cara “mempermudah” dan mempersingkat rasa sakit tersebut. Mereka beranggapan bahwa rasa sakit yang diderita secara berkepanjangan yang telah diidap pasien, maka eutanasia dilakukan untuk mengakhiri atau mengurangi penderitaan itu dengan cara mengakhiri hidup pasien yang lebih baik dibanding melihat pasien kesakitan (sekarat)

Pada jaman modern, isu awal perdebatan mengenai eutanasia sendiri secara terbuka mencuat di Journal of the American Medical Association pada tahun 1988, dimana jurnal tersebut membahas kematian pasien yang bernama Debbie yang sekarat mengidap kanker ovarium, dalam kasus tersebut seorang dokter yang tidak disebut identitasnya telah menyuntik morfin dalam dosis yang mematikan. Alasannya karena merasa iba melihat Debbie sekarat karena penyakitnya.

Kasus tersebut memicu New England Journal of Medicine setahun kemudian untuk mempublikasikan pernyataan beberapa dokter bahwa tindakan eutanasia bukanlah tindakan tidak bermoral bila dokter melakukan cara-cara yang perlu untuk mengakhiri hidup pasien yang sakit (sekarat) dan tidak mempunyai harapan untuk hidup lagi.

Tahun-tahun berikutnya beberapa laporan lain mulai membuka diri, seperti terprovokasi, eutanasia menjadi pembicaraan mendalam pada masyarakat dunia, media massa berperan serta dalam menyebarkan isu-isu eutanasia secara meluas.


Perdebatan Panjang

Kasus Debbie menjadi bahan pembicaraan hangat dalam praktisi kesehatan, media massa telah ikut menyebarkan opini publik dalam mengangkat kasus eutanasia yang tidak pernah terdengar lagi sejak perang dunia kedua selesai. Meski disinyalir pratek tersebut tetap dilakukan secara diam-diam atau hanya diketahui kalangan tertentu saja.

Perdebatan perlu tidaknya eutanasia dilakukan telah menjadi bahan pembicaraan dalam segala strata sosial, mulai praktisi hukum, kesehatan, politikus hingga menjalar pada aspek-aspek kultur lainnya. Beberapa agama seperti Islam, Kristen, dan Yahudi menentang praktek euthanasia atau tindakan bunuh diri.

Aktivis yang menolak eutanasia menyebutkan bagaimanapun alasan yang digunakan untuk melegalkan cara-cara seperti itu merupakan tindakan pembunuhan. Hal ini merupakan dilematis bagi dokter, dalam beberapa kasus misalnya pasien kadang meminta untuk disuntik mati karena rasa sakit dan penderitaan yang dialami pasien.

Salah satu contohnya, pada tahun 2002, Vincent Humbert misalnya telah meminta berkali-kali pada dokter untuk menyuntik mati dirinya, setelah ia bangun dari komanya selama 9 bulan lebih, beberapa anggota dan organ tubuhnya tidak berfungsi kembali normal yang bermula dari kecelakaan yang dialaminya tahun 2000. Dokter menolak permintaan Humbert bahkan Presiden Perancis Jacques Chirac juga tidak dapat memenuhi permintaan Humbert. Setahun kemudian eutanasia dilakukan oleh ibunya sendiri dengan menyuntik obat penenang dalam dosis yang tinggi.

Sebuah kasus yang menghebohkan lainnya dialami oleh Rom Houben yang didiagnosa mengalami “kematian otak” atau dikenalkan istilah permanent vegetative state (PVS), Pria Belgia ini mengalami koma 23 tahun lamanya. Banyak orang berpendapat bahwa koma yang dialami oleh Houben tidak dapat membuatnya sadar kembali, mereka berpendapat bahwa sebenarnya Houben telah lama mati di dalam komanya. Namun dugaan tersebut meleset Houben terbangun dari komanya.

Kasus PVS lainnya diduga dialami oleh Terri Schiavo (Amerika Serikat) yang akhirnya meninggal (2005) setelah mengalami koma 19 tahun lamanya. Suaminya telah berkali-kali meminta agar eutanasia dilakukan pada istrinya melalui pengadilan, ia mengatakan bahwa istrinya tidak menginginkan hidup dalam kondisi koma tersebut.

Banyak kasus PVS dilaporkan tidak terdiagnosa dengan tepat seperti disebutkan oleh Professor Keith Andrews di Inggris, dia memperkirakan sekitar 43% pasien koma salah didiagnosa dari beberapa kasus yang mirip. Kasus Terri Schiavo sendiri sarat dengan malpraktek, menurut kabarnya rumah sakit harus menanggung secara keseluruhan pengobatan dalam jumlah yang sangat besar selama 19 tahun itu.

Banyak kasus-kasus yang mencuat kepermukaan yang menyangkut eutanasia telah menimbulkan perdebatan di Eropa, beberapa negara seperti di Italia membentuk sebuah lembaga yang merupakan bagian dari kedokteran yang khusus menangani pasien koma. Lembaga tersebut bertujuan untuk mengkaji penyebab terjadi koma, penanganan yang tepat, sampai pada isu-isu pendanaan perawatan. Selain itu juga lembaga didirikan mencegah terjadi eutanasia sebagai salah satu-satu jalan yang dipilih terhadap pasien.

Jenis dan Pelaksanaan Eutanasia

1) Voluntary euthanasia
Voluntary euthanasia (eutanasia sukarela) merupakan pelaksanaan eutanasia pada pasien atas keinginan dirinya sendiri dan tanpa adanya pemaksaan dari orang lain. Biasanya juga dikenal dengan istilah Autoeutanasia, pasien sebelum menjalani eutanasia harus menulis pernyataan yang ditulis dengan tangan (codicil)

2) Non-voluntary
Merupakan eutanasia yang dilakukan pada pasien dimana ia tidak meminta dilakukan eutanasia karena ketidakmampuan dan tidak kesadarannya, misalnya karena disebabkan koma yang panjang. Pada pasien PVS misalnya dihentikannya feeding tube (selang saluran makan)

3) Involuntary euthanasia
Hampir mirip dengan non-voluntary, yang membedakan adalah kondisi pasien yang sekarat dan sadar bahwa ia sudah tidak mempunyai harapan untuk hidup, pasien menolak untuk dilakukan perawatan. Pasien masih sadar dan dapat memberikan persetujuan atau penolakan ketika ditanya

4) Assisted suicide
Assisted suicide (bantuan bunuh diri) merupakan jenis eutanasia dimana seseorang menfasilitasi baik memberikan informasi, wacana, atau bimbingan tertentu untuk mengakhiri hidup seseorang. Jika melibatkan bantuan dokter disebut dengan “bunuh diri atas pertolongan dokter”

5) Euthanasia By Action
Suatu tindakan yang dilakukan dengan tujuan untuk menimbulkan kematian, misalnya dengan pemberian injeksi atau racun sianida. Euthanasia By Action Merupakan jenis eutanasia aktif.

6) Euthanasia By Omission
Merupakan eutanasia pasif dimana dilakukan penghentian tindakan medis kepada pasien, misalnya penghentian pemberian nutrisi, air, dan ventilator

Alasan-Alasan Dilakukannya Euthanasia

1. Sakit berkepanjangan
Argumentasi kuat perlunya eutanasia adalah rasa sakit yang berkepanjangan. Eutanasia dianggap salah satu cara mempersingkat rasa sakit tersebut dengan cara tertentu untuk mengakhiri hidup dengan segera. Pendukung proeuthanasia menganggap alasan ini sebagai satu alasan perlu dilakukannya eutanasia. Sakit berkepanjangan ini dapat dilihat pada pasien pengidap kanker, pneumonia

Ditemukannya jenis obat-obatan yang dapat mengurangi rasa sakit sehingga rasa sakit tersebut dapat dikontrol membuat alasan-alasan tersebut tidak dapat digunakan lagi, hampir semua pengajuan eutanasia dengan alasan seperti itu ditolak di pengadilan. Bila pasien tidak mendapat pengobatan untuk mengontrol rasa sakit tersebut hingga dilakukan eutanasia maka tindakan ini dapat digolongkan pada kejahatan pembunuhan

2. Adanya keinginan dari pasien secara berulang
Dilakukan eutanasia dikarenakan adanya keinginan pasien yang secara terus menerus dan berulang kali, baik secara lisan ataupun ekspresi lainnya yang mengisyaratkan bahwa pasien ingin segera mengakhiri hidupnya. Beda halnya dengan non-voluntary euthanasia maka bisa digolongkan pembunuhan.

Pendukung proeuthanasia beranggapan hal ini adalah legal bila eutanasia dilakukan, disebabkan pasien telah memintanya secara berulang. Dalam hal ini yang menjadi permasalahan utama adalah bukanlah pasien yang meninggal akan tetapi siapa yang akan melakukannya? Dapat dibenarkankah tindakan membunuh tersebut? Bunuh diri yang dilakukan sendiri merupakan hal lumrah dan terjadi dimana pun, akan tetapi berbeda halnya dengan eutanasia yang harus melibatkan orang lain (assisted suicide).

Pendukung penolakan eutanasia beranggapan bahwa bila eutanasia ini legal secara hukum dengan alasan-alasan permintaan pasien, akan berdampak buruk terhadap kehidupan sosial, seperti penolakan perawatan pada pasien yang perlu dirawat, eksploitasi dan hilangnya moralitas serta rasa peduli kepada orang lain

3) Apakah sebuah keharusan seseorang berjuang untuk hidup?
Seorang pasien kanker stadium akhir dimana secara medis dianggap sudah tidak mempunyai harapan hidup lebih lama lagi memilih menyisakan hidupnya untuk dirawat dirumah dan menolak perawatan rumah sakit hingga akhir hayat hidupnya.

Mempertimbangkan nilai-nilai kemanusiaan, di dalam pengobatan tidak boleh disebutkan bahwa “segala sesuatunya telah dilakukan..” meskipun sudah tidak ada cara lain yang dapat ditempuh, namun demikian pasien haruslah mendapatkan kenyamanan selama sisa hidupnya itu. Intervensi medis secara langsung haruslah tetap dilakukan sebaik mungkin disamping dukungan emosional dan spiritual yang sesuai dengan pribadi pasien.

 

Pelayanan Rumah Sakit Mengurangi Eutanasia

Ketika eutanasia menjadi pembicaraan publik, mempertimbangkan kode etik, kemanusiaan dan profesi kedokteran, isu eutanasia telah menggugah dokter dan pihak rumahsakit untuk mencegah alternatif eutanasia dilakukan pada pasien, meskipun dilaporkan sekitar 20% dokter di Amerika setuju adanya eutanasia. Namun demikian, eutanasia bukanlah satu-satunya jalan keputus-asaan dalam medikasi.

Penelitian yang berkelanjutan pada pasien koma, treatmen yang tepat dan penanganan yang profesional terus dilakukan, disamping mempertimbangkan nilai-nilai moralitas, pasien merupakan manusia yang bermartabat yang perlu ditangani secara manusiawi. Eutanasia sendiri menjadikan tantangan bagi pihak kedokteran agar dapat menangani pasien sebaik mungkin, dokter akan melakukan langkah-langkah yang perlu, seperti mengurangi rasa sakit pada pasien agar tidak "menyerah", rumahsakit juga ikut bertanggungjawab disamping pemerintah menangung biaya pengobatan yang besar pada penderita koma yang berkepanjangan, serta pelayanan manusiawi secara emosional dan spiritual pada pasien bila secara medis diputuskan pasien bersangkutan tidak dapat bertahan hidup dari penyakit yang di idapnya.

Bagaimana dengan di Indonesia? [PD]

___________________

Acuan yang perlu ditinjau:

Website

www.euthanasia.org

http://id.wikipedia.org/wiki/Eutanasia

www.bbc.co.uk/ethics/euthanasia/

www.lifesitenews.com

Buku

Adams, R., et. al. (1992). Physician Assisted Suicide and the Right to Die with Assistance. Harvard Law Review

Anonymous. (1988). Its Over Debbie. Jurnal. American Medical Association 259:272.

Beauchamp, T. & Childress, J. (1989). Principles of biomedical ethics, 3rd ed. New York: Oxford University Press.

Book Review. (1990). Euthanasia: The moral issues. Columbia Law Review 90:1445-1448.

Council on Ethical and Judicial Affairs. (1992). Jurnal. American Medical Association 265:2229-2233.

Kaplan, H., dkk. (2008). Sinopsis Psikiatri, Jilid I. Binarupa Aksara. Hal 135 

Lifton, R. (1986). The Nazi Doctors: Medical Killing and the Psychology of Genocide. New York: Basic Books, Inc.

Maslow, A. (1954). Motivation and Personality. New York: Harper & Brothers.

Pugliese, J. (1993). Don't ask - Don't tell: The Secret Practice of Physician Assisted Suicide. Jurnal. Hastings Law 44:1291-1330.

Rosen, B. (1990). Ethics companion. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.

 

Comments

Name

E-mail (Will not appear online)

Homepage

Title

Comment